체취 지도: 냄새의 근원을 찾되, 가리지 마라

6 대 체취 원인 지도

체취 지도는 체취 원인을 6 부위로 정리합니다. 각 부위의 메커니즘, 증폭 요인, 최적의 개입 방법이 다릅니다. 통합 평가의 첫 단계는 위치 확인입니다 — 주요 원인은 어느 부위인가? 부차적 부위는 있는가?

아포크린선형 주체

체취 (겨드랑이/유륜/다한증)

겨드랑이 액취증, 유륜 액취증, 다한증이 중심. 메커니즘은 아포크린선 분비물의 세균 대사.

피지선×진균×세균

두피 냄새

아포크린선 메커니즘과 다름. 높은 피지선 밀도(300-900/cm²) + 말라세지아 + 상주 세균의 마이크로바이옴 불균형.

다중 출처・우선 분류

구취

설태, 치주, 편도결석, 후비루, 위식도역류 — 다중 출처로 치과/이비인후과/소화기과로 분류 필요.

회음부 아포크린+마이크로바이옴

회음부 냄새

회음부 아포크린형(스소와키가)과 질/외음 마이크로바이옴 유래는 별개 경로, 구분 후 처리.

다한 + 세균/진균 혼합

발 냄새

발의 에크린선 + 밀폐 신발 → 세균(Brevibacterium, Staph)과 진균(족부 백선)의 복합 작용.

선별/의뢰

전신/대사성

TMAU(생선냄새증후군), 당뇨 케토산증, 간/신 질환, 희귀 대사질환 — 식별과 정확한 의뢰가 진료의 핵심 가치.

체취 지도 초진 평가 절차

초진은 「증상을 잠깐 보고 처방을 쓰는」 것이 아니라, 구조화된 워크플로우로 체취 구성을 분해합니다. 각 단계에는 명확한 산출물이 있으며, 시행착오식 치료를 피합니다.

후각 참조 증후군(OlRS) 단축 선별

소수의 사람들은 주관적으로 강한 냄새를 느끼지만 객관 검사에서 생리적 원인을 찾을 수 없고, 주위 사람도 느끼지 못합니다 — 이는 「후각 참조 증후군(OlRS)」 회색 지대에 해당할 수 있습니다. 「당신이 상상하는 것」이 아니라, 「당신의 지각 시스템과 객관 측정 간에 차이가 있는」 상태로, 다른 접근이 필요합니다.

* 3 문항 이상 「예」인 경우, 체취 지도 초진 시 알려주세요. 정신신체의학 협진과 함께 평가합니다. 이 단축은 진단 도구가 아니며, 공식 진단에는 정신과 또는 정신신체의학 전문의가 필요합니다. 본 진료의 역할은 먼저 생리적 요인을 배제(심인성 조기 판정 회피)한 후, 결과에 따라 다음 경로를 통합하는 것입니다.